第737章 继续干十二个小时，扎得再快也不够你磨 (第1/2页)

第一名患者姓蔡，在外地服装厂做工。
　　
　　她三个月前因反复心慌来过清溪镇，当时由沈若晴初诊。
　　
　　检查排除了明显心脏病变，沈若晴辨为心脾两虚，开了轻量调理方。
　　
　　服药以后，心慌已经明显减少。
　　
　　可患者近半个月又出现了手指发麻。
　　
　　“是不是方子不对？”
　　
　　“什么时候麻？”
　　
　　“晚上多。”
　　
　　“哪几根手指？”
　　
　　患者摊开右手。
　　
　　“这三根。”
　　
　　林长生看了一眼她拇指、食指和中指的位置。
　　
　　“白天做什么？”
　　
　　“踩缝纫机，也剪线头。”
　　
　　“每天多久？”
　　
　　“十二个小时左右。”
　　
　　林长生让她抬起手腕，依次检查指端感觉与腕部诱发反应。
　　
　　患者手腕屈曲不到半分钟，麻木便明显加重。
　　
　　沈若晴站在旁边，很快有了判断。
　　
　　“腕管受压。”
　　
　　“嗯。”
　　
　　林长生松开患者的手。
　　
　　“不是原来的病加重，也不是药吃坏了。”
　　
　　患者明显松了口气。
　　
　　“那还要吃药吗？”
　　
　　“原来的药先停。”
　　
　　“停了心慌会不会回来？”
　　
　　“好了还吃，准备开药铺？”
　　
　　患者有些不好意思。
　　
　　林长生写下腕部固定、工作间歇与复诊要求。
　　
　　他没有立刻施针，只让患者先减少重复劳损。
　　
　　“七天后还麻，再来。”
　　
　　“今天不扎针？”
　　
　　“今天先改用手习惯。”
　　
　　“扎针不是快一点吗？”
　　
　　“继续干十二个小时，扎得再快也不够你磨。”
　　
　　患者看着自己的手腕，认真点了点头。
　　
　　这张复诊记录最后被沈若晴补上停药原因。
　　
　　不是症状变化就一定要加药。
　　
　　有时医生最该做的，是把已经不需要的药停下来。
　　
　　……
　　
　　第二名患者是镇上的中学老师。
　　
　　他咽部异物感已经持续两个月，总觉得有东西卡着。
　　
　　县医院做过喉镜，没有发现明显器质性问题。
　　
　　他一坐下便主动伸出舌头。
　　
　　“网上说这叫梅核气。”
　　
　　林长生没看他的舌头。
　　
　　“谁告诉你的？”
　　
　　“我自己查的。”
　　
　　“既然查明白了，还来做什么？”
　　
　　老师讪讪收回舌头。
　　
　　“我就是想确认一下。”
　　
　　“最近上课多不多？”
　　
　　“毕业班，天天喊。”
　　
　　“吃饭快不快？”
　　
　　“十分钟左右。”
　　
　　“晚上反酸吗？”
　　
　　老师愣了一下。
　　
　　“偶尔。”
　　
　　“睡前吃东西吗？”
　　
　　“改卷子晚了会吃碗面。”
　　
　　林长生让他坐直，又询问反酸、嗳气与声音嘶哑出现的时间。
　　
　　所谓梅核气只是患者自己套上的标签。
　　
　　真正的问题更接近反流与长期用嗓叠加。
　　
　　“先改晚饭和睡觉时间。”
　　
　　“不开中药？”
　　
　　“开三剂和胃降逆。”
　　
　　“只开三剂？”
　　
　　“先看你能不能管住嘴。”
　　
　　老师拿着处方，有些不放心。
　　
　　“网上的方子一般都吃两周。”
　　
　　“网上还没给你把脉。”
　　
　　老师闭上了嘴。
　　
　　门外候诊的人听见，又是一阵低笑。
　　
　　诊室里的节奏很快，却没有因为患者多就压缩必要问诊。
　　
　　到中午十二点半，林长生一共看了二十七人。
　　
　　其中九人调整处方，六人停药，三人安排进一步检查。
　　
　　真正新增长期用药的患者只有四名。
　　
　　赵广平原本想等最后一个号结束再汇报工作。
　　
　　结果门诊临时送来一名低血糖老人。
　　
　　他只好先帮着疏散围观人群。
　　
　　老人被方锐接入急诊，很快补充葡萄糖稳定下来。
　　
　　江一帆检查后确认没有外伤，沈若晴则联系上了老人家属。
　　
　　整个过程没有惊动林长生。
　　
　　直到患者家属赶来，他才从病历里知道刚才发生过什么。
　　
　　“处理得怎么样？”
　　
　　

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