第346章 草木无情,何以补人身有情之躯? (第2/2页)
手指底下的脉搏抵抗力瞬间消失,变得空虚少力。
按之空豁,阴津大伤。
视网膜前,蓝色的光幕无声展开。
【患者:刘文风,男,57岁。】
【诊断:咳嗽、血证(燥邪伤络)。】
【病机:肺为娇脏,喜润恶燥。时令秋燥自口鼻而入,侵袭肺卫;素体常年吸烟,烟毒火热暗耗肺阴。内外合邪,火借燥势,熏灼肺金,肺失清肃而发干咳;燥毒灼穿肺络,血溢脉外,故见痰中带血。】
【病因权重分析:秋令时燥外感(45%)长期吸烟燥热内蕴(40%)随着年龄老化的素体阴亏(15%)】
系统结论明确。
秋季空气干燥,加上患者长期抽烟,燥热之邪内外夹击。
肺属娇脏,喜润恶燥。
燥邪入肺,烧干了肺络里的水分。
干草遇火,一触即燃。
肺络失去津液的濡养,脆性增加,破裂出血。
这就解释了为什么痰里会带有血丝,而西医的抗生素打下去毫无作用。
因为病理核心是物理性的干涸。
林易收回手,蓝色的光幕在眼前缓缓消散。
“抽烟多少年了?”
刘文风搓了搓手。
“三十年,现在少了,每天半包。”
他点了一下头,拔开钢笔的笔帽。
他在处方笺上写下诊断:燥邪犯肺,灼伤络脉,方剂思路清晰,需要润肺化燥,同时清热。
沙参麦冬汤合清燥救肺汤化裁。
林易的钢笔在纸面上滑动。
北沙参15g,麦冬12g,玉竹10g,桑叶10g,石膏15g(先煎)。
五味药写完。
林易预诊结束,把处方笺推到张清山手边。
张清山诊脉,看舌,然后看了一眼林易的方子,这才开口。
“沙参,麦冬,玉竹,三味药都是经典的生津润肺药。”
“桑叶轻清透邪,石膏清肺胃之热。”
“整个方子针对病因,润燥降火兼顾。”
林易本以为可以直接输入电脑开方了。
却不料,张清山拿起笔直接在方尾的空白处,加了一味药。
老头的腕力很稳,字迹遒劲。
林易偏过头去看。
阿胶9克(烊化)。
林易看着这最后一味药。
这超出了他刚才构建的方剂逻辑体系。
“师父,沙参、麦冬、玉竹的剂量加起来已经达到37克,足够生津润肺了,这味阿胶加得有点重?”
张清山把老花镜摘下来,放在桌上。
“沙参玉竹,都是植物根茎,能生津,能润燥,治寻常的秋燥干咳用得上。”
“但这个患者已经咳出血丝了,血丝说明什么?”
林易接话。
“络脉受灼,有破溃。”
“对,络脉破了,光靠植物的津液糊不住,水能润,但水封不住裂口。”
他的手指在桌面上轻轻叩了一下。
“阿胶是什么?”
“是用驴皮熬出来的动物胶,中医管这叫,血肉有情之品。”
“植物是草木无情,动物血肉,和人同气相求。”
“阿胶质地黏腻厚重,熬化了以后拉着丝,这东西吃下去,往下走,走血分。它既能滋肺肾之阴,又能像浆糊一样,把肺络里那些破溃的小血管口子,缝合黏住。”
“燥邪烧了络脉,用草木之品润表,用有情之物封里,方子才算完整。”
林易垂下眼帘,把这段话在脑子里过了一遍。
系统给的病因权重,走的是逻辑层面。
阿胶在这张方子里的位置,是老一辈大医给出的,超越数据之外的,活生生的物种属性降维打击。
从草木的稀薄,到动物血肉的黏稠。
从单一的补充水分,到物理层面缝合血管破口。
林易拿起打印机吐出的处方,递给刘文风。
“拿这方子去缴费抓药,回去之后,注意看括号里的字,阿胶不用和其他药一块煎,等药汁熬好之后,趁热把阿胶放进去搅化就行。”
刘文风双手接过。
“多谢张主任。”
男人拿着处方笺推门离开。