第220章 协和一把刀 (第1/2页)

协和，大示教室内正在播放一段手术录像。
　　
　　画面正处於腹腔被打开、术野暴露的阶段。
　　
　　锺守先独自一人，复盘着，思考着————
　　
　　画面中的主刀医生，探查并尝试剥离周围组织时，术野深处却呈现出与影像学不同的特殊景象。
　　
　　癌细胞的侵袭面极广，已经纠缠住了肠系膜上动脉。
　　
　　吸引器不断在术野中抽吸，却始终无法彻底抽乾视野里的积血————
　　
　　锺守先按下暂停键。
　　
　　他静静地看着画面。
　　
　　如果在这一步，主刀选择放弃常规的自右向左游离路线，而是先从左侧？
　　
　　不行，肿瘤已经完全包绕了腹腔干————
　　
　　锺守先放下遥控器，略显疲惫。
　　
　　他就是那位主刀。
　　
　　同时也是协和的一把刀。
　　
　　锺守先，中国肝胆胰外科领域的泰斗级人物。
　　
　　1960年，就进入了协和医院工作。
　　
　　1986年，远赴哈佛大学麻省总医院进修，回国後，在国内首创了经皮肝胆管穿刺造影（PTC）和经皮肝穿刺胆道置管引流术（PTBD）。
　　
　　他提出过扩大胰十二指肠切除术（Whipple手术）的切除范围标准，率先在国内应用保留幽门的Whipple术式。
　　
　　创用的胰管空肠吻合胰残端套入法，将术後致命的胰瘘发生率降至了2.5%。
　　
　　1985年，更是创下了连续51例胰十二指肠切除无死亡纪录的奇蹟。
　　
　　他参与编写了《胰腺外科学》，创办了《肝胆外科与营养》期刊。
　　
　　并在06年一手创建了协和医院的肝脏外科。
　　
　　在这个领域，他是开拓者，也是制定标准的人。
　　
　　但此刻，看着屏幕上的手术录像，他眼神依然沉重。
　　
　　一人力有穷时。
　　
　　示教室的门被轻轻推开。
　　
　　徐文培走了进来，轻声道：「锺教授。」
　　
　　锺守先点点头：「文培，你来看这里，影像学给了可切除的错觉，但实际打开後，肿瘤对肠系膜上静脉和门静脉形成了侵犯。」
　　
　　徐文培：「是的。」
　　
　　点击播放。
　　
　　两个人一起看完这台手术的关键部分後。
　　
　　沉默良久。
　　
　　锺守先把录像关掉，道：「坐吧。」
　　
　　徐文培拉开椅子坐下。
　　
　　锺守先道：「今天喊你过来是想跟你聊聊，你上次在内部研讨会上提过的那个思路，後入路的术式。」
　　
　　徐文培：「您说。」
　　
　　锺守先：「这段时间，我一直在想你说的那个理念，优先游离并探查肠系膜上动脉，在不切断任何消化道脏器的前提下，先从胰腺後方进入，确认肠系膜上动脉是否被肿瘤侵犯，如果动脉受侵无法切除，手术可以立刻终止，避免对患者造成不可逆的创伤：如果动脉安全，就可以直接从後方完成神经丛和淋巴的清扫，最後再处理其他脏器。」
　　
　　徐文培：「是的，锺教授，常规思路讲究先易後难，而後入路是直接奔着最难的区域去，好是好，但对主刀医生的要求也很高。」
　　
　　锺守先微微颔首：「风险是有的，但如果能做下来，对於临界可切除的胰头癌或者高位胆管癌来说，这就可能是唯一的一线生机，昨天这台手术，如果一开始就采用後入路先探查动脉，也许患者就不用在台上流那麽多血，至少能平稳关腹下台。」
　　
　　说到这里，锺守先停顿了一下，看着徐文培问：「你之前说，这个後入路的术式思路，是南方附一院的杨煦主任提出来的？」
　　
　　

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